Artrosis de Cadera en Paciente de 25 Años: Caso Clínico con 5 Años de Seguimiento

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Este artículo contiene imágenes y videos de procedimientos quirúrgicos reales. Se recomienda discreción del lector.

Si tienes artrosis de cadera y eres joven, este caso puede darte esperanza. Una paciente de 25 años recuperó su movilidad completa tras un reemplazo bilateral de cadera — y hoy, 5 años después, camina con total normalidad. Así fue su proceso.

Hoy deseo mostrarles un caso en seguimiento: se trata de una paciente joven de 25 años de edad con una enfermedad autoinmune, condición en la que el propio sistema de defensa del cuerpo actúa de manera alterada. Como consecuencia de su enfermedad y de un trastorno metabólico asociado, desarrolló artrosis de cadera bilateral (coxartrosis bilateral), una afección degenerativa que provoca desgaste de la articulación y dolor progresivo que afectó seriamente su calidad de vida, limitando de manera importante su movilidad.


Diagnóstico: Coxartrosis Bilateral

Las radiografías preoperatorias muestran el estado de deterioro articular en ambas caderas. Se evidencia pérdida del espacio articular, deformidad de las cabezas femorales y cambios degenerativos avanzados, inusuales para una paciente tan joven.

Radiografía preoperatoria de pelvis AP mostrando coxartrosis bilateral severa en paciente de 25 años
Radiografía preoperatoria de pelvis AP: se observa coxartrosis bilateral severa con pérdida del espacio articular en ambas caderas.

Planificación Quirúrgica: Abordaje Anterior Directo

Se planificó una cirugía de reemplazo total de ambas caderas (reemplazo bilateral) utilizando una técnica mínimamente invasiva a través del pliegue inguinal: el abordaje anterior directo (AAD). Esta técnica permite acceder a la articulación sin cortar músculos, lo que se traduce en menor dolor postoperatorio, recuperación más rápida y cicatrices prácticamente invisibles. Para conocer más detalles sobre esta técnica, puedes consultar nuestro artículo sobre el abordaje anterior bikini para reemplazo de cadera.

Marcaje quirúrgico del abordaje anterior directo bilateral en ambas caderas
Marcaje quirúrgico preoperatorio para abordaje anterior directo bilateral a través del pliegue inguinal.

Procedimiento Quirúrgico

Durante la intervención se realizó el acceso a ambas articulaciones de cadera mediante el abordaje anterior directo. Se retiró el tejido articular dañado, se preparó el acetábulo (cavidad de la pelvis) mediante fresado y se instalaron las prótesis bilaterales.

Vista intraoperatoria del abordaje anterior directo con retractores quirúrgicos
Acceso quirúrgico mediante abordaje anterior directo.
Preparación del acetábulo mediante fresado durante cirugía de reemplazo de cadera
Preparación del acetábulo mediante fresado para instalación de la prótesis.

En los siguientes videos se puede apreciar el proceso de instalación y verificación de movimiento de la prótesis:

Instalación de la prótesis de cadera.
Verificación del rango de movimiento de la prótesis.

Resultado Postoperatorio Inmediato

La radiografía postoperatoria confirma la correcta posición de ambas prótesis. Las incisiones se realizaron a través del pliegue inguinal, resultando en cicatrices mínimas y discretas.

Radiografía postoperatoria mostrando prótesis bilateral de cadera correctamente posicionadas
Radiografía postoperatoria: prótesis bilateral de cadera correctamente posicionadas.
Suturas bilaterales en pliegue inguinal tras cirugía de reemplazo bilateral de cadera
Suturas bilaterales ubicadas en el pliegue inguinal, técnica que minimiza las cicatrices visibles.
Paciente caminando con andador en recuperación temprana tras reemplazo bilateral de cadera
Recuperación temprana: la paciente camina con apoyo al día siguiente de la cirugía.

Seguimiento a 5 Años

Actualmente, nuestra paciente se encuentra en buenas condiciones generales con un seguimiento de 5 años, adecuada evolución postquirúrgica, buen funcionamiento de las prótesis y una mejoría significativa en su movilidad y calidad de vida. Realiza sus actividades cotidianas con independencia y mantiene seguimiento médico regular.

Seguimiento a 5 años mostrando cicatrices mínimas del abordaje anterior directo
Consulta de seguimiento a 5 años: cicatrices prácticamente imperceptibles gracias al abordaje anterior directo.
Radiografía de seguimiento a 5 años con prótesis bilateral de cadera en buen estado
Radiografía de control a 5 años: prótesis bilaterales en excelente posición y sin signos de aflojamiento.
Paciente caminando con normalidad a 5 años de la cirugía bilateral de cadera
La paciente caminando con normalidad a 5 años de la cirugía bilateral de cadera.
Cada paciente es diferente. Si tienes dolor de cadera que afecta tu vida diaria, una valoración personalizada es el primer paso para conocer tus opciones. Agenda tu consulta.

Conclusión

Vivir con una enfermedad autoinmune no ha sido fácil. El dolor, la limitación y la incertidumbre marcaron una etapa de su vida cuando la artrosis metabólica afectó severamente sus caderas.

Hace cinco años, el reemplazo bilateral de cadera representó un antes y un después. No solo fue una cirugía, fue una oportunidad para recuperar movimiento, independencia y calidad de vida.

Hoy se encuentra en buenas condiciones, con prótesis funcionando adecuadamente y con la fuerza necesaria para seguir adelante. Su camino demuestra que, incluso en medio de una enfermedad crónica, la esperanza y la superación son posibles.

Si vives una situación similar y el dolor de cadera está limitando tu vida, el primer paso es una evaluación personalizada. Conoce las opciones de tratamiento disponibles y agenda tu valoración en Cirugía de Cadera en Cúcuta.

Dr. Edicxon Armando Gelviz Crispin

Escrito por

Dr. Edicxon Armando Gelviz Crispin

Ortopedia y Traumatología

Cirugía de reemplazo articular de Cadera y Rodilla

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